艾滋病治疗_艾滋病疫苗

艾滋病治疗

艾滋病目前还不能治愈，只能控制，不过对于艾滋病的研究工作一直是全世界关注的问题，也不断有新的进展。

虽然艾滋病的治疗尚无满意的方法，治疗药物可包括以下几个方面：

一、抗HIV药物叠氮胸苷：是逆转录酶抑制剂，主要作用于HIV复制，本药已经美国食品及药物管理局首先批准用于临床。它可提高CD4细胞数，减缓疾病的进程，延长患者的存活，减少条件性感染，降低死亡率。主要的副作用是骨髓抑制、全血细胞减少而致继发感染加重，此外还能引起药物热、皮疹等。

双脱氧肌苷：是逆转录酶抑制剂，作用与叠氮胸苷相同，其副作用包括周围神经病、胰腺炎及肾脏损害，因此治疗前必须检查有关项目。

双脱氧胞苷：也是一种逆转录酶抑制剂，可使患者血清P24抗原减少，CD4细胞短暂升高，副作用与剂量相关，主要有皮疹、口炎、周围神经病等。

同他天定：是一种新的逆转录酶抑制剂，作用与双脱氧胞苷相似，能增加CD4细胞数。

二、中药治疗

可用紫花地丁、丹参、人参、黄芪、熟地等。

三、免疫调节剂干扰素a：具有抗病毒复制和免疫调节作用，几种干扰素中a干扰素作用最强白细胞介素。

粒细胞-巨嗜细胞集落刺激因子，可使外周血中粒细胞和单核细胞数增加，改善肌体防御能力，减少条件性感染。

鸡尾酒疗法简介：纽约艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心主持艾滋病研究工作的何大一发明了治疗艾滋病的著名的“鸡尾酒疗法”，该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，从而使艾滋病得到有效的控制。

鸡尾酒疗法的原理是：假使艾滋病人只服用一种治疗药物，艾滋病毒终究会发生抵抗药效的能力，而如果病人服用两种药物，即使病毒发生对其中一种药物的抵抗能力，也无法同时兼具对另一种药物的防御能力。

接受这种疗法的病人如果在感染的最初几个月同时服用三种药物，最能有效地抑制病毒的复制扩散。例如接受AZT、3TC和蛋白酶抑制剂3种药物混合疗法，其中AZT、和3TC两种药物能够初步中断病毒的繁衍，而蛋白酶抑制剂能完全阻断病毒的复制扩散。

不过，这种混合多项药物疗法价格非常高昂，每年约需花费两万美元，而新近研究成功的第三种药物蛋白酶抑制则仍供不应求，虽然这种疗法对85%艾滋病人产生显著的疗效，仍有15%的病人情况丝毫没有改善，此外，接受这种疗法的病人，初期会出现许多药物副作用引发的症状，例如严重腹泻、腹部痉挛和贫血等现象，某些药物必须要在饭后服用，其他的则又应空腹时服用，对于病人能否持之以恒并且正确服药，构成相当大的考验。

鸡尾酒疗法

自80年代艾滋病被发现以来，尽管世界各国不惜投入大量的人力物力，先后研制了十几种疫苗和近百种药物，但迄今尚未发现一种治疗艾滋病的特效药。作为治疗艾滋病的新武器，华裔科学家何大一教授所提出了“鸡尾酒”疗法一经公布就立即轰动了整个医学界，各地媒体竞相报导，世界各国的科学家也给予了它很高的评价。鉴于他的突出成就，美国著名的时代周刊将他选为封面人物。

大家可能对鸡尾酒并不陌生，这是西方人非常推崇的一种饮酒方式，将几种不同风格的酒调在一起，品尝起来则有别一番特别的感受。何大一教授将他的这种治疗方法形象地命名为“鸡尾酒”疗法与此也有相似的含意：就是同时使用3—4种药物，每一种药物针对艾滋病毒繁殖周期中的不同环节，从而达到抑制或杀灭艾滋病毒，治愈艾滋病的目的。

艾滋病的治疗之所以困难，一个重要的原因就在于艾滋病毒并非一成不变，在传播和繁殖的过程中它常常发生一些结构和功能的变化，这时即使使用原先可能很有效的药，此时也不管用了，导致病毒可以继续在体内大量繁殖。而采用3—4种药物进行组合治疗的“鸡尾酒”疗法，由于作用于艾滋病毒感染的各个环节，其疗效大大提高了。临床治疗的效果也非常鼓舞人心：治疗几星期后，10名病人中的7人身体状况明显好转，持久低热没有了，身上的溃疡消失了，精力充沛起来，更神奇的是血液中竟已查不出艾滋病毒的踪迹！因此在遭受了十几年的恐惧和绝望后，人们总算看到了一线求治的希望。

艾滋病早治疗能多活30年以上

上海市艾滋病治疗专家组组长、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心教授卢洪洲指出，目前国内艾滋病诊治工作中面临的最大问题在于HIV感染者未能及早被发现；如果及早开展抗病毒治疗，患者寿命可延长30年以上。

昨天，上海市艾滋病治疗专家组今年首次全体会议在上海市公共卫生临床中心召开。与会专家分析了当前国内艾滋病诊治的现状、面临的困难与挑战，最终达成共识并提出艾滋病防治应注重早发现、早治疗。

HIV感染者很少早期确诊治疗

市公共卫生临床中心作为上海市惟一艾滋病定点收治单位，从1992年至今收治来自全国各地的艾滋病患者中，在HIV感染早期被确诊并进行随访和治疗的很少，绝大多数患者是因各种严重的机会感染和机会肿瘤在外院就诊过程中发现其HIV抗体检测阳性才转诊来。

卢洪洲教授曾收治过一名患者，诊治过程中先后出现12种机会感染和机会肿瘤，发病涉及中枢神经系统、肺部、腹腔脏器、眼部等全身多系统器官，病原包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等，为临床诊治带来巨大的挑战。

晚期确诊时免疫力消失殆尽

上海市艾滋病治疗专家组组长卢洪洲教授指出，目前国内艾滋病诊治工作中面临的最大问题在于HIV感染者未能及早被发现，从而使得这些“隐形”感染者在进入艾滋病晚期时才被确诊，而此时他们体内中重要的免疫细胞CD4+ T淋巴细胞数每微升血液中已降至几十个甚至是几个(正常值为750±250/微升)，人体免疫功能已几乎消失殆尽，因此他们中的大多数都合并有严重的机会感染和肿瘤。

专家表示，在目前没有疫苗的情况下控制传染源最有效的办法就是对感染者的治疗，而在适当的时机开始抗病毒治疗(“鸡尾酒”疗法)患者寿命可再延长30年以上。

综合医院也应加强抗艾检测

上海市艾滋病治疗专家组顾问、上海市疾病预防控制中心康来仪教授分析指出， CD4+T淋巴细胞计数目前仍是判断艾滋病分期、何时开始抗反转录病毒治疗以及治疗效果的重要依据。根据最新的临床研究数据，国际专家已达成共识，建议当患者每微升血液中该细胞计数降至350个时就应该启动抗反转录病毒治疗，而对该细胞计数在351到500个之间的HIV感染者启动抗反转录病毒治疗，其预后以及生活质量等也均有改善。

据此，上海市艾滋病治疗专家组呼吁，应重视加强艾滋病的早期发现和治疗工作。建议在充分发挥定点医院专业核心作用的同时，综合医院也应积极参与艾滋病的检测、治疗工作。为此应对综合医院感染科、皮肤性病科医师就艾滋病相关知识、诊断方法、最新治疗进展进行培训，并通过网络建设加强艾滋病的监测和防治。